寵物肥大細(xì)胞瘤知識詳解

2023-11-28 11:13:05

?肥大細(xì)胞是一種特殊性的血液細(xì)胞,它的出現(xiàn)常與過敏及炎癥反應(yīng)有關(guān)。瑞鵬寵物醫(yī)院為您介紹皮膚型肥大細(xì)胞瘤的治療方式以及病情輕重的相關(guān)因素。

       肥大細(xì)胞(mast cells)是一種特殊性的血液細(xì)胞,它的出現(xiàn)常與過敏及炎癥反應(yīng)有關(guān)。這些細(xì)胞若發(fā)生癌變,會變成肥大細(xì)胞瘤(mast cell tumor),常出現(xiàn)的部位是皮膚、脾臟、肝臟及骨髓。由于肥大細(xì)胞瘤屬于惡性腫瘤,所以會轉(zhuǎn)移至其它臟器或組織,因此很難去推測其預(yù)后。由于肥大細(xì)胞內(nèi)含有一些具有血管活性的物質(zhì),這些物質(zhì)會隨著血液散布至全身各處,進(jìn)而引發(fā)胃潰瘍、出血及過敏反應(yīng)等,從腫瘤周圍組織水腫到致死性休克都有可能。

       在犬最常見到的是皮膚型肥大細(xì)胞瘤,多發(fā)生于后軀的皮膚。這些腫瘤有局部侵入性和轉(zhuǎn)移能力,最常轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)、骨髓以及脾臟。針對皮膚型肥大細(xì)胞瘤以細(xì)針抽吸、細(xì)胞生檢進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查,常能獲得確定的診斷。同時也要進(jìn)行血常規(guī)檢查、血清生化分析、尿液檢查、放射線學(xué)檢查及腹部超聲掃描,便于了解患犬整個身體狀況與肝、脾是否正常等。甚至有些病例需要進(jìn)行骨髓檢查。

       皮膚型肥大細(xì)胞瘤的治療方式,可選擇手術(shù)切除、放射線療法、化學(xué)療法及支持療法等。以外科手術(shù)切除皮膚型肥大細(xì)胞瘤通常會是第一個選擇。但由于肥大細(xì)胞瘤明顯具有侵犯性,因此在切除腫瘤時必須要切除較多的正常組織,包括較深部的皮下及肌肉組織,以確定腫瘤組織完全被移除。不要輕視小型的肥大細(xì)胞瘤,因?yàn)楹苡锌赡芮谐四[瘤連同大塊的正常組織后,還有一些腫瘤細(xì)胞仍留在身上未被切除,此時就需藉助其它的治療方式以避免腫瘤復(fù)發(fā),其它的治療方式包括手術(shù)及放射線療法,但用手術(shù)的方式必須要考慮腫瘤的發(fā)生部位,例如長在腿上就不適合手術(shù)切除,因?yàn)闆]有多余的皮膚可以縫合,所以像類似這樣的病例較適合使用放射線療法。

       然而局部手術(shù)切除及放射線療法并不適用于已擴(kuò)散的腫瘤,化學(xué)療法對已轉(zhuǎn)移的腫瘤比較有效果。目前皮質(zhì)類固醇是肥大細(xì)胞瘤最有效的化療藥物,因此假如懷疑腫瘤可能轉(zhuǎn)移或已經(jīng)有轉(zhuǎn)移就會使用皮質(zhì)類固醇。服用皮質(zhì)類固醇所產(chǎn)生的副作用包括易渴、易喘、排尿量及食欲增加,皮質(zhì)類固醇也可能會造成胃腸道的問題(如胃潰瘍)。因此如果出現(xiàn)副作用,應(yīng)減少皮質(zhì)類固醇的用量。之前提到肥大細(xì)胞瘤有可能會引發(fā)胃潰瘍、出血及過敏反應(yīng)等一些問題,因此可給予抗組織胺與制酸劑來改善這些癥狀。如果你發(fā)現(xiàn)你的狗有嘔吐(特別是吐鮮血)、下痢、食欲下降或糞便顏色變深(血液被消化過的顏色)等情形,盡快與獸醫(yī)師聯(lián)系。

       當(dāng)然,治療肥大細(xì)胞瘤,也可采用長春堿等化療方法,效果也是不錯。更高端的治療是采用肥大細(xì)胞瘤的靶向治療藥,例如,馬賽替尼、帕拉定等。

       皮膚型肥大細(xì)胞瘤的預(yù)后與下列各項(xiàng)因素息息相關(guān):腫瘤的分級、腫瘤的發(fā)生位置及是否已轉(zhuǎn)移等。預(yù)后的評估需要依據(jù)肥大細(xì)胞瘤細(xì)針抽取細(xì)胞學(xué)檢查及組織學(xué)分級的結(jié)果而定。如果已經(jīng)轉(zhuǎn)移或發(fā)生在別的臟器例如脾臟,其預(yù)后就要更謹(jǐn)慎。治療患犬的重點(diǎn)在于維持其良好的生活質(zhì)量,減緩并改善肥大細(xì)胞瘤所造成的影響,諸如嘔吐、下痢、食欲降低、疲倦等,但由于無法很有效地控制這些癥狀,有很多狗不幸在平均6個月內(nèi)死亡。
 

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